Hỏi Đáp

Em bé bị thông liên nhĩ lỗ thứ hai có thể chữa khỏi – Tuổi Trẻ Online

Thông liên nhĩ lỗ thứ 2 là gì

Em mới sinh được 2 tháng đã tăng từ 2,5kg lên 4,5kg, em xin hỏi bác sĩ lỗ to như vậy có tự lành được không, nếu không thì phải dùng keo. Với phương pháp qua da, tôi có thể phẫu thuật trong vài tháng, chi phí phẫu thuật là bao nhiêu?

Bác sĩ Ngô Quang Thi – Phòng khám Tư vấn Trực tuyến:

Trước hết, với hoàn cảnh của bạn, tôi rất thông cảm với bạn, nhưng bạn đừng quá lo lắng. Vì với tình trạng của bạn và những tiến bộ của y học hiện nay, bạn có thể hồi phục hoàn toàn và hoàn toàn khỏe mạnh. Để giải đáp thắc mắc của bạn, chúng tôi xin cung cấp thông tin chi tiết sau

1. Thông liên nhĩ là gì:

Thông liên nhĩ (hay còn gọi là thông liên nhĩ) là một bệnh tim bẩm sinh khá phổ biến, thường gặp ở nữ nhiều hơn, với tỷ lệ nam/nữ là 2, chiếm khoảng 7-15% trong tổng số các bệnh tim. Bệnh tim bẩm sinh và được xếp vào loại tim bẩm sinh không tím.

Xuất hiện như một khiếm khuyết vách ngăn tâm nhĩ, một khoang phát triển sau khi sinh giữa hai tâm nhĩ. Một số trường hợp khác, khiếm khuyết nằm ở xoang tĩnh mạch hoặc vành nhưng cũng được xếp vào loại khiếm khuyết thông liên nhĩ.

Đường kính khẩu độ ; 8 mm là độ đóng rất nhỏ và tự nhiên.

2. Sinh bệnh học

Thông thường, áp suất trong tâm nhĩ trái cao hơn áp suất trong tâm nhĩ phải nên khi có một khoang thông giữa hai buồng, máu sẽ chảy từ tâm nhĩ trái sang tâm nhĩ phải, hiện tượng này được gọi là shunt. > ;p (Hình 2). Lượng dòng chảy phụ thuộc vào đường kính của lỗ và áp suất trong buồng tim.

Tâm nhĩ phải nhận nhiều máu từ tâm nhĩ trái hơn bình thường, dần dần dẫn đến giãn tâm nhĩ phải, mở rộng tâm thất phải, tăng áp phổi và suy tim phải. Khi áp lực trong tâm nhĩ phải tăng lên, máu chảy từ tâm nhĩ phải sang tâm nhĩ trái, còn được gọi là đảo ngược shunt. Kết quả là, máu thiếu oxy ở tâm nhĩ phải sẽ đi vào tâm nhĩ trái, khiến cơ quan này bị thiếu oxy. Sau đó bệnh nhân sẽ có biểu hiện tím tái.

3. Danh mục:

Có thể chia thành 4 loại sau

Thông liên nhĩ nguyên phát (lỗ thứ nhất) chiếm 15%, lỗ thông nằm ở 1/3 dưới của vách liên nhĩ, gần van nhĩ thất (hai lá, ba lá) và vách ngăn. Các ngăn sẽ có thể đi kèm với các cơ quan này. (Xem Hình 1)

Thông liên nhĩ thứ phát (lỗ thứ phát): chiếm 75%, gặp ở 7% trẻ em bị tim bẩm sinh, 30-40% người lớn bị tim bẩm sinh. Vị trí lỗ xả cao hơn, gần lỗ bầu dục, kích thước phổ biến là 10-30mm.

Thông liên nhĩ: chiếm (# 10%),

Thông xoang vành: rất hiếm gặp.

4. Triệu chứng:

Xem Thêm : Hiệu năng là gì? Ảnh hưởng đến trải nghiệm smartphone ra sao? – Fptshop.com.vn

Thông thường, các triệu chứng của thông liên nhĩ rất nhẹ, không giống như các bệnh tim bẩm sinh khác vì hầu hết không có bất kỳ triệu chứng nào khi còn nhỏ hoặc khi còn nhỏ. Các triệu chứng thường xuất hiện đầu tiên ở độ tuổi 30-40.

Trong một số ít trường hợp, trẻ có thể có dấu hiệu chậm lớn, không tăng cân, suy dinh dưỡng, giảm khả năng vận động và xương sườn phồng lên. Khi khí khổng lớn, áp lực động mạch tăng lên. phổi.

Người lớn có thể gặp các triệu chứng như khó thở khi gắng sức, ho, đánh trống ngực, rối loạn nhịp tim… khi suy tim thì tăng áp phổi, rối loạn nhịp tim hoặc suy nhược, liệt… tai biến mạch máu não.

5. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:

Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán và xác định phương pháp điều trị bao gồm: Điện tâm đồ, chụp X-quang ngực, siêu âm tim, chụp cộng hưởng từ và kiểm tra gắng sức khi cần thiết.

6. Biến chứng:

Các biến chứng của thông liên nhĩ không phẫu thuật bao gồm:

Tăng huyết áp phổi (dmp)

Suy tim phải

Rối loạn nhịp tim: rung hoặc cuồng nhĩ

Tai biến mạch máu não.

7. Điều trị:

Điều trị bao gồm: thông tim nội khoa, phẫu thuật và can thiệp (đóng lỗ thông liên nhĩ bằng thiết bị xuyên da – chẳng hạn như thiết bị ampplatzer)

Y tế

Theo dõi triệu chứng lâm sàng, siêu âm tim 6-12 tháng/lần.

Điều trị các biến chứng của thông liên nhĩ như: suy tim, rối loạn nhịp tim, tăng áp động mạch phổi, tai biến mạch máu não. hoặc chăm sóc hỗ trợ như nâng đỡ thể trạng chung khi suy dinh dưỡng, điều trị nhiễm khuẩn… ở trẻ dưới 2 tuổi chờ phẫu thuật hoặc thông tim can thiệp.

Điều trị dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn nếu cần (kết hợp với các bệnh tim bẩm sinh tím tái khác, 6 tháng sau khi đóng lỗ thông khí quản bằng dụng cụ…). Thông liên nhĩ đơn thuần không cần điều trị dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

Phẫu thuật mở lỗ thông

Xem Thêm : Lãi suất huy động là gì? Lãi suất huy động hiện nay của các ngân hàng

Thông liên nhĩ lỗ nhỏ dòng chảy thấp không cần phẫu thuật.

Nên mổ trước 25 tuổi và khi huyết áp tâm thu trên 40 mmHg.

Nếu không có dấu hiệu suy dinh dưỡng nặng, tím tái, thường xuyên viêm phổi, khó thở… thì không nên mổ trước 2 tuổi vì lỗ thông có thể tự đóng

7.3. Can thiệp đóng ống thông tim điều trị thông liên nhĩ

Phương pháp phổ biến nhất hiện nay là đóng lỗ khí thứ cấp bằng một bộ khuếch đại (dạng dù) để thông tim phải (hình 3). Tuy nhiên, nó chỉ hoạt động nếu lỗ thông hơi không quá lớn và vành xung quanh lỗ thông hơi đủ rộng. Để xác định các thông số này, phải dựa vào siêu âm tim qua thực quản.

8. Tiến độ:

Lỗ mở nhỏ, dòng chảy ít, bệnh nhân sinh hoạt như người bình thường

Bé thường khỏe hơn nếu bạn đóng lỗ tln sớm.

Lỗ chân lông đóng lại càng muộn thì sự phục hồi các thay đổi về cấu trúc và huyết động càng chậm.

Theo câu hỏi của bạn, chúng tôi thấy con trai 2 tháng tuổi của chúng tôi được siêu âm khi siêu âm thấy thông liên nhĩ thứ phát đơn thuần đường kính 5,8mm và không có tăng áp động mạch phổi. Chẩn đoán của bạn là rõ ràng. Vậy điều cần lưu ý ở đây là:

Dinh dưỡng: 2 tháng tăng 2kg là tốt.

Thông liên nhĩ không cần điều trị y tế ở giai đoạn này. Điều trị dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng cũng không cần thiết.

Đường kính của lỗ thông hơi không quá lớn nên vẫn có khả năng đóng lại theo thời gian.

Theo dõi các triệu chứng của con bạn bằng cách khám định kỳ và siêu âm tim 6 đến 12 tháng một lần.

Lúc này, bạn chưa cần cân nhắc can thiệp cho đến khi con bạn ít nhất 2 tuổi hoặc đến khi bác sĩ phát hiện những dấu hiệu nghiêm trọng hơn.

Nếu lỗ khí không tự đóng lại, tổn thương của em bé có thể được đóng lại hoàn toàn bằng một chiếc ô nếu siêu âm tim cho thấy đường gờ xung quanh lỗ khí đủ rộng. Chi phí phụ thuộc vào bệnh viện và thời gian thực hiện.

Vì vậy, bạn cần được tư vấn trực tiếp từ bệnh viện nơi bạn muốn can thiệp. Tuy nhiên, anh có một phần được bảo hiểm y tế hoàn trả, còn lại chi phí không quá lớn. Nếu bế tắc, bạn hoàn toàn có thể xin tài trợ từ các tổ chức từ thiện tài trợ phẫu thuật tim bẩm sinh.

Hy vọng bạn đã nắm được những thông tin cần thiết và an tâm với bệnh tật của mình. Cầu chúc bạn và gia đình bình an, hạnh phúc.

Nguồn: https://playboystore.com.vn
Danh mục: Hỏi Đáp

Related Articles

Back to top button