Viêm da mủ – Bệnh viện Quân Y 103

i – Dàn ý:

Trong trường hợp bình thường, trên da có nhiều tạp chất, đa số là tụ cầu và liên cầu, chúng chủ yếu có ở các bộ phận tiết nhiều mồ hôi, các nếp gấp kẽ và lỗ chân lông. Mồ hôi, bã nhờn và bụi bẩn cũng là kênh để vi khuẩn xâm nhập vào da.

Trong điều kiện thuận lợi như yếu ớt, vệ sinh kém, ngứa, gãi, trầy xước da … Vi khuẩn trên da sinh sôi, tăng độc tố, gây bệnh ngoài da, gọi chung là bệnh viêm da mủ.

Người ta thường chia thành viêm mủ do tụ cầu và liên cầu, tuy nhiên hai loại vi khuẩn này hiếm khi hoạt động đơn lẻ mà hầu hết cùng nhau gây bệnh.

Điều trị viêm da cơ địa không chỉ cần điều trị nhiễm khuẩn tại chỗ trên da mà còn phải chú ý đến việc nâng cao sức đề kháng và thay đổi phản ứng của cơ thể, nhất là bệnh viêm da cơ địa mãn tính tiếp tục tái phát.

Trong quân đội, bệnh thường gặp ở những người làm việc quá sức, căng thẳng, bị thương ngoài da, điều kiện vệ sinh kém và suy dinh dưỡng. Viêm da phụ cũng là một tổn thương thứ phát của bệnh ghẻ, chàm, sẩn và các bệnh ngứa khác …

ii- Viêm mủ do tụ cầu:

Tụ cầu thường gây ra các tổn thương viêm nang lông, biểu hiện dưới dạng mụn mủ thâm nhiễm lỗ chân lông, mọc rải rác hoặc tập trung ở bất kỳ vùng da nào trừ lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Các bệnh chính như sau:

1 / Viêm nang lông trên bề mặt ): (còn được gọi là chốc lở bockhart)

– là tình trạng viêm bề mặt ở đầu lỗ chân lông. Ban đầu lỗ chân lông hơi đỏ và đau, sau đó là mụn mủ nhỏ có quầng viêm quanh lỗ chân lông. Sau vài ngày, mụn mủ khô đi, để lại lớp vỏ tròn màu nâu sẫm. Cuối cùng, đóng vảy không để lại sẹo.

– Các vị trí thường gặp ở đầu, trán, gáy, cằm, lưng. Mí mắt được gọi là Chén Thánh. Những vết sẹo nhỏ và những nốt hói thường để lại trên da đầu của trẻ em.

– Điều trị bằng thuốc bôi, một trong những loại sau: cồn iốt 1-3% hoặc dung dịch xanh methylen 1%. Bôi thuốc mỡ oxy hóa clo 1%, thuốc mỡ bạc, dầu baiduobang, thuốc mỡ fucoidan

2 / Viêm nang lông sâu: (Viêm nang lông sâu)

– Do tụ cầu vàng độc lực cao.

– Ban đầu chỉ là mụn mủ quanh lỗ chân lông, nhưng càng về sau càng viêm nhiễm khiến mô xung quanh nang lông bị nhiễm trùng. Tình trạng viêm nhiễm lan rộng và ăn sâu thành nhiều mụn mủ rải rác hoặc từng đám đỏ, nặn ra mủ.

– Viêm nang lông sâu ở cằm, mép, gáy, râu, đầu. Được gọi là bệnh cộng sinh, nó tiến triển hoặc tái phát.

– Điều trị:

Chất bảo quản tại chỗ, chất tạo màu (1-3% iốt, 1% xanh methylen) thuốc mỡ kháng sinh penicillin, 1% oxit clo, 10% oxit thủy ngân màu vàng. Dầu Baiduobang, dầu Fucoidan.

– Nếu nghiêm trọng, hãy cho một đợt kháng sinh thông thường.

Kết hợp với thuốc hạ sốt, an thần và vắc xin ngừa tụ cầu nếu cần.

Tránh trà mạnh làm vỡ mủ và lây lan sang các vùng da xung quanh.

3 / đun sôi: (đun sôi)

– Ngoài ra còn bị viêm nang lông. Do Staphylococcus aureus có độc tính cao, toàn bộ nang lông bị viêm, lan rộng ra các mô xung quanh, nang lông bị hoại tử tạo thành những “hạt” bao gồm tế bào và bạch cầu.

– Vị trí thường gặp của gáy, lưng, mông, tứ chi.

– Tiến triển, ban đầu tấy đỏ, đau, cứng quanh chân tóc (giai đoạn 1): Dần dần khối u mềm tiết mủ, hình thành ngòi. (Đợt 2): Khoảng 8 – 10 ngày. Mủ mềm, vỡ ra nặn ra ở đầu nhọn chắc, sau đó liền sẹo (giai đoạn 3).

Nếu nhọt sưng lên, có thể kèm theo sốt và đau ở các hạch bạch huyết tương ứng

Mụn nhọt ở tai giữa nhức nhối, người ta gọi là nhọt ở đằng kia.

Mụn nhọt quanh miệng gọi là “đinh”, rất nguy hiểm, tụ cầu vàng có thể từ móng xâm nhập vào tĩnh mạch nền sọ và xâm nhập vào hệ tuần hoàn gây nhiễm khuẩn huyết. Không nên tiêm sớm. .

-.junior (mụn nhọt) hay còn gọi là đinh hương, là một đám nhọt có nhiều đầu nhỏ chứa đầy mủ, mọc ở gáy giữa hai xương bả vai, giữa xương cùng. Lớp bì và hạ bì bị viêm lan rộng do tụ cầu vàng có độc lực cao dẫn đến hoại tử toàn bộ vùng. Thường gặp ở người già và người ốm yếu. Bệnh nhân khó chịu, mệt mỏi, sốt cao và các triệu chứng nhiễm trùng nặng. Các nốt phỏng là những nốt đỏ, viêm, sưng tấy, kích thước từ 5-20 cm, màu đỏ tía, có nhiều mủ, nhiều ngòi, lỗ tổ ong. Có thể gây nhiễm trùng huyết, gây hoại tử hoặc lở loét vùng mông và xương cùng, nhất là khi tiếp xúc với mạch máu, gây chảy máu.

Nhọt là nhiều nhọt mọc nối tiếp nhau trong nhiều tháng. Thường gặp ở người lao động yếu hoặc bệnh nhân đái tháo đường.

– Điều trị:

Đối với mụn nhọt, không nên tiêm sớm. Khi xuất hiện nốt đỏ, sưng tấy, cứng: đặt thuốc Iod 3-5% hoặc bôi cồn khan nguyên chất, trong điều kiện sóng ngắn. Sau khi nhọt vỡ, nặn đầu bút ra, nhuộm hoặc bôi thuốc mỡ kháng sinh, uống hoặc tiêm bắp ceftriaxone và các kháng sinh khác 1g / ngày, cách 5-7 ngày một lần.

Xem Thêm : “Review” Kem Pond’s Có Tốt Không? Nên Mua Loại Kem Pond’s Nào?

Đối với móng tay: Tuyệt đối tránh tiêm iốt 3%. Kịp thời tiêm kháng sinh liều cao, kháng sinh phối hợp, vitamin c phối hợp, thuốc giảm đau, chạy sóng ngắn.

Đối với thanh thiếu niên: Điều trị sớm bằng cách kết hợp thuốc kháng sinh liều cao, thuốc kháng sinh, vitamin và thuốc tăng cường sức khỏe. Khi vùng da tổn thương mềm nên thay băng hàng ngày, bôi dung dịch sát khuẩn, không nên chích để hút mủ dễ làm nhiễm trùng lan rộng.

Đối với nhọt:. Sử dụng từng đợt thuốc kháng sinh, thuốc an thần và thuốc thông mũi. Chú ý cải thiện sinh hoạt, làm việc bình thường, tránh rượu bia, cà phê, thuốc lá, ăn ít đường, chống táo bón, điều hòa chức năng gan thận, điều trị bệnh tiểu đường.

4 – Hidradenitis:

– Do viêm nang lông, với tình trạng viêm tuyến bã nhờn ở nách vào lớp hạ bì và mụn mủ sâu trong lớp hạ bì.

– Một khối u ban đầu cứng, đỏ, sưng tấy, sau đó mềm, chảy mủ, phân tán hoặc tụ lại

– Tiến triển hoặc tái phát dai dẳng, đặc biệt là vào mùa hè.

– Điều trị: bôi thuốc mỡ kháng sinh, thuốc mỡ kháng sinh, uống kháng sinh. Nếu phải điều trị phẫu thuật như nặn các tổn thương viêm đã xơ cứng.

iii-Viêm bể thận do Streptococcus

1 / Chốc lở truyền nhiễm

Trên thực tế, trong bệnh chốc lở, Staphylococcus và Streptococcus thường hoạt động cùng nhau. Trẻ em dễ mắc hơn người lớn.

– Thường khởi phát ở đầu, cổ, mặt, tứ chi và từ đó lan ra nơi khác. Rất dễ lây lan, nó còn được gọi là bệnh chốc lở.

– Bệnh bắt đầu như một mụn nước hình tròn nhỏ có vảy được bao quanh bởi một quầng viêm đỏ. Nước lúc đầu trong, sau dần thành mủ đục, giai đoạn đóng vảy và đốt mủ rất ngắn. Nó nhanh chóng tạo thành một lớp vỏ màu vàng giống như mật ong. Bên dưới lớp vảy là một lớp đỏ, bề ngoài lành mà không để lại sẹo vì vết chốc lở rất nông.

Ở trẻ em, đầu thành từng đám vảy màu vàng sẫm, bám vào tóc, đột nhiên chuyển sang màu đỏ và có nước dưới vảy. Bệnh ghẻ và chàm ở trẻ em rất dễ đi kèm với bệnh chốc lở.

Phát tán toàn thân trong chốc lát, có thể kèm theo sốt, biến chứng viêm cầu thận cấp, phù chân và mi mắt do viêm cầu thận. Chốc lở thường gây sưng hạch bạch huyết ở khu vực tương ứng.

– Điều trị:

Những lúc có nhiều vảy: rửa sạch bằng gạc, dùng chất khử trùng như dung dịch rivanol 1%, dung dịch berberin 1%, nước muối 9% …. sau đó bôi chất tạo màu như xanh methylen. 1%, dd metyl tím 1%, dd milian.

Đốt mủ tức thì: Dùng kim vô trùng chọc hút mủ ra ngoài, để mủ thấm vào bông, không để mủ chảy ra vùng da xung quanh. Sau đó dùng dung dịch Milian xanh methylen 1%, eosin 2% hoặc thuốc mỡ kháng sinh và các loại thuốc nhuộm khác để chấm. Chẳng hạn như thuốc mỡ axit chloric 1% kem bạc, kem fucidin, chất béo Baiduobang. Nếu sốt, sưng hạch: uống thêm kháng sinh.

Tránh kỳ cọ khi tắm.

– Phòng chống dịch bệnh: Trong các trường mẫu giáo, phải ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh. Không dùng chung chăn và khăn tắm với người bị bệnh.

2 / bệnh chốc lở (bầm máu) :

Là một loại bệnh chốc lở, nhưng tổn thương ăn sâu vào lớp hạ bì.

– Chốc lở thường thấy ở bệnh nhân suy dinh dưỡng, vệ sinh cơ thể kém, tiểu đường hoặc nghiện rượu.

-Vị trí thường ở hai chi dưới, đặc biệt là những người bị suy giãn tĩnh mạch.

– Bệnh bắt đầu như chốc lở, với các mụn nước hoặc mụn nước chứa đầy mủ. Sau khi đốt, mủ vỡ ra, đặc lại, có màu vàng sẫm hoặc nâu đen đóng vảy thành nhiều lớp đùn cao gọi là vảy ốc (rupia). Bóc vảy để lại vết loét đứng, nền nhạt, có mủ và ít hạt. Vùng da xung quanh vết loét nhợt nhạt, dai dẳng và từ từ lành lại.

Vết loét nghiêm trọng, theo thời gian có thể trở thành vết loét sâu. Vết loét có hình tròn, thường hình bầu dục, đôi khi có gờ, rộng và sâu, nền bẩn, mô da xung quanh cứng, màu hoa oải hương và rất dai dẳng.

– Điều trị:

Làm sạch vết loét bằng dung dịch thuốc tím rất loãng 1/4000 hoặc rivanol 1%. Nhúng vào dung dịch bạc nitrat 0,25-0,50%. Sau đó bôi thuốc mỡ kháng sinh và uống kháng sinh toàn thân.

Chiếu tia UV cục bộ để kích thích làn da tươi trẻ.

Tăng cường chất dinh dưỡng, vitamin a, b1, c … cho cơ thể.

3 / intertrigo

Các tác giả gọi nó là dermoepidermite microbienne.

Thường gặp ở trẻ em, đặc biệt là trẻ em béo phì hoặc người lớn béo phì ra nhiều mồ hôi.

Xem Thêm : Hàng mẫu (Samples) trong xúc tiến bán là gì? Ưu điểm và hạn chế

Vị trí: Nếp gấp cổ, nếp gấp bẹn, mông, sau tai, đôi khi ở rốn, nếp da (thường gọi là hăm tã ở trẻ em).

Các nếp gấp ở kẽ trên có màu đỏ, mịn và tiết dịch, thường có mép ngoài mỏng. Do cọ xát và xông hơi, vùng da tổn thương có thể bị lở loét, chảy nước, áp xe, đau nhức.

– Nguyên nhân: Chủ yếu là Streptococcus, một số trường hợp là nấm Candida albicans (nền đỏ nhẵn, có mảng trắng đục bao quanh bởi các gờ da có vân, nuôi cấy nấm Candida).

– Điều trị:

Rửa bằng thuốc tím 1/4000, dung dịch chuẩn độ tại chỗ, 0,25% bạc nitrat. Bôi chất tạo màu, nước hồ và bôi thuốc mỡ kháng sinh như bạc, fucoidan, và Baiduobang khi tổn thương da khô. Không bôi thuốc mỡ loãng. Rắc bột talc borat 3% có tác dụng tốt.

Y học cổ truyền: chỉ thủy (đuôi tôm).

– Phòng bệnh: Vào mùa hè, tắm cho trẻ, thay tã, bôi phấn rôm vào các nếp gấp, phấn rôm cho trẻ.

4 con cá rô:

Thường gặp ở trẻ em, đơn độc hoặc kết hợp với các tổn thương do liên cầu khác:

-Hai khe hở bị nứt, chảy dịch, đóng vảy tiết vàng dễ chảy máu, đau không chịu được, khó bú mẹ.

– Thường kèm theo các hạch bạch huyết dưới hàm sưng và đau.

– Xử lý: Nhúng dung dịch Yaris, 0,25% nitrat bạc, chất tạo màu, thuốc mỡ kháng sinh neocolistin, mỡ biocolistin 3%, clorat 1%, mỡ fucidin, mỡ biobond.

5. Erysipelas

-Phát sinh:

là một bệnh nhiễm trùng da và mô dưới da do một loại vi khuẩn liên cầu gây ra. Sinh mủ làm tăng độc tố. Các bệnh ở trẻ sơ sinh, trẻ em, người già hoặc bệnh nhân mắc các bệnh lý khác cũng rất nghiêm trọng.

Vi khuẩn xâm nhập trực tiếp hoặc qua đường máu, đặc biệt khi các mô bị chấn thương, tăng tính nhạy cảm nói chung, hoặc khi bệnh nhân bị suy dinh dưỡng, nghiện rượu hoặc bị hạ đường huyết bẩm sinh. Tổn thương tại chỗ có xu hướng phù nề, viêm bạch huyết. Gần đây, sự thiếu hụt trong hệ thống bạch huyết gây ra hoặc phát triển chứng viêm quầng đã thu hút rất nhiều sự chú ý.

Khu trú nhỏ gọn, không phân biệt giúp phân biệt viêm quầng và viêm mô tế bào do Streptococcus và Staphylococcus aureus.

. lâm sàng.

Thời kỳ ủ bệnh từ 2-5 ngày, sau đó trẻ sốt cao đột ngột và đôi khi co giật, kèm theo nhức đầu, sốt rét và nôn mửa. Vùng da bị ảnh hưởng có cảm giác căng và đỏ, phù nề và bóng vào ngày thứ 2. Các đám quầng màu đỏ tươi, kích thước vài cm đến hàng chục cm, nhỉnh hơn biểu bì, nề, thành từng đám, ranh giới rõ và có gờ cao. Đau là tự nhiên hoặc đau khi chạm vào. Phù nề nghiêm trọng (mí mắt, bộ phận sinh dục) hoặc ban đỏ rõ rệt có thể xuất hiện ở những vùng da mềm và có thể thấy mụn nước trên râu, hoặc đôi khi nổi rõ là phù nề, sưng đỏ, nóng, đau. Tổn thương, đôi khi có mụn nước hoặc thậm chí loét hoại tử.

Không cần điều trị, bệnh sẽ dần khỏi sau 1-3 tuần, da sưng đỏ giảm dần, có thể xuất hiện vảy trên bề mặt, nhất là những bộ phận có mụn nước hoặc mụn nước trước đó.

p>

Vị trí thường thấy của tổn thương là bụng của em bé. mặt, da đầu, tai, ở trẻ lớn hơn. Ở người lớn, 50% trường hợp xảy ra ở chân, 35% ở mặt và 3% ở tai, và những tổn thương như vết loét sâu cũng được nhìn thấy sau khi nhiễm trùng da. Mức độ phù khác nhau tùy theo vùng. Có tăng sắc tố, sáng và có vảy ở ngay cạnh tổn thương.

Các triệu chứng toàn thân ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu thường nghiêm trọng. Cơ thể sốt, sưng và đau hạch bạch huyết tại chỗ. Có thể thấy các biến chứng như viêm nội tâm mạc, khớp, màng não, tăng bạch cầu, albumin niệu.

Liệu pháp kết hợp cân nặng kèm theo các biến chứng như viêm cầu thận, áp xe dưới da và nhiễm trùng huyết. Nếu những biến chứng như vậy xảy ra, tỷ lệ tử vong ở trẻ là 50%.

Bệnh có thể tái phát nếu tình trạng ức chế miễn dịch hoặc các yếu tố gây bệnh vẫn tồn tại. Phù bạch huyết và cơ thể mệt mỏi là những dấu hiệu cảnh báo bệnh nặng hơn hoặc tái phát ở những vùng lớn tuổi.

-. điều trị.

Ngay từ đầu, cần phải điều trị kháng sinh mạnh, thường là tiêm bắp 1 đợt lincomycin, gentamicin, hoặc thậm chí clafulin và Rocephine. Việc điều trị cần kết hợp với điều trị triệu chứng như giảm đau, chống viêm, an thần, bổ sung các loại vitamin.

Xem lại câu hỏi

1. Lâm sàng và điều trị viêm da mủ do tụ cầu?
2. Lâm sàng và điều trị bệnh viêm da mủ do liên cầu?

Tài liệu tham khảo

Tiếng Việt

1. 1. bui khanh duy, nguyen khac vien, nguyen ngoc thuy et al, (2008), Da liễu và Bệnh hoa liễu, Khoa Da liễu Quân đội, Học viện Khoa học Y tế, Nhà xuất bản Quân đội Quốc gia. Hà Nội.
2. 2. nguyen xuan hien, luong moi loi, bui khanh duy, (1991), “Da liễu và bệnh hoa liễu”, Nhà xuất bản Y học Thành phố Hồ Chí Minh.

Tiếng Anh

1. 3. klaus w., lowell a., goldsmith và cộng sự, (2008), “Fitzpatrick’s General Medical Dermatology”, pp. 7th edition , phần. 9. Mặt cắt. 33.

Biên tập viên

pgs. ts. Chen Dang quyết định

Nguồn: https://playboystore.com.vn
Danh mục: Hỏi Đáp